Эзофагит: разновидности, причины, лечение

Эзофагит: разновидности, причины, лечение

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое имеет деструктивный характер и может затрагивать более глубокие слоя стенки пищевода. 

По характеру течения эзофагиты бывают острыми, подострыми, хроническими. По морфологической форме – катаральными, эрозивными, геморрагическими и некротическими.

Этиопатогенез заболевания 

Самыми главными причинами, которые чаще всего приводят к развитию острого и подострого эзофагитов, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и, так называемый, пептический эзофагит, наблюдаемый при аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Началу острого эзофагита способствуют раздражающие слизистую пищевода факторы, такие как:

  • горячая пища;
  • химические ожоги (йодом, щелочью, кислотами, этиловым спиртом);
  • острые инфекционные заболевания (дифтерия, сепсис, скарлатина);
  • вирусы и бактерии: простой герпес, грибы рода Candida, цитомегаловирус, бактерии рода Lactobacillus;
  • повреждение слизистой пищевода вследствие эндоскопического исследования внутренних органов.

Хронический эзофагит, как правило, сопровождает рефлюксную болезнь, воспалительные заболевания желудка, носоглотки. Может наблюдаться у больных хроническим туберкулезом, сифилисом.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Морфологические формы эзофагита

Наиболее распространенная форма эзофагита – катаральная. При этой форме слизистая пищевода отечна и гиперемирована. Больной ощущает, как по пищеводу проходит пища. При этом он может чувствовать загрудинный дискомфорт, который проявляется тупой болью. Появляется легкое жжение, отрыжка, преходящая изжога.

При эрозивном эзофагите происходит более глубокое поражение слизистой стенки пищевода. Образуются мелкие, единичные эрозии. Степень поражения может постепенно увеличиваться, вплоть, до формирования язвы пищевода.

Пациенты, с этой формой болезни, ощущают боль и «комок» за грудиной. Их мучает постоянная изжога, тошнота, отрыжка. 

Геморрагический эзофагит считается клинической разновидностью эрозивного эзофагита, с характерной интенсивной болью за грудиной, кровяной рвотой. Иногда, на эндоскопическом исследовании наблюдается отторжение кровоточащей слизистой пищевода тонкими, длинными полосами.

Данная форма болезни может развиваться при инфекционных и вирусных заболеваниях: гриппе, сыпном тифе. 

Некротический эзофагит относят к редкой форме острого воспаления слизистой пищевода. Возникает он на фоне сниженного иммунитета у больных сепсисом, кандидамикозом, брюшным тифом.

Для этой формы болезни характерна болезненная дисфагия, общая слабость, рвота, развитие пневмонии, плеврита.

Следует отметить, что дисфагия (расстройство акта глотания), в той или иной степени, характерна для всех разновидностей эзофагита.

Инфекционные эзофагиты (вирусные, бактериальные, грибковые)

Эта форма заболевания чаще встречается у лиц с иммунодефицитами.

Вирусный эзофагит

Если заболевание вызвано вирусом герпеса, слизистая оболочка пищевода покрывается множеством везикул, которые потом трансформируются в язвы. При поражении цитомегаловирусом на слизистой просматриваются эрозии, из которых затем образуются серповидные язвы.

Бактериальный эзофагит

Для данного вида патологии характерны покраснение слизистой, отек, белый налет, одиночные эрозии, псевдомембраны, язвы.

Грибковый эзофагит

Характерной чертой этого вида являются мицелиальные грибы, которые в виде белого и желтоватого наложения укрывают гиперемированную слизистую пищевода.

Разновидности эзофагита

Лекарственные эзофагиты

Эта проблема возникает из-за перорального приема некоторых антибактериальных лекарственных препаратов (доксициклина, тетрациклина и др.), калия хлорида, хинидина, НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Основным клиническим симптомом выступает дисфагия, которая появляется по истечению некоторого времени после приема лекарственного препарата.

При лекарственном поражении на слизистой пищевода образовываются одиночные язвы, по краям которых видны частицы лекарства.

Симптомы болезни

Признаки острого эзофагита:

  • боль при глотании пищи,
  • саднение за грудиной,
  • дисфагия,
  • иногда изжога.

Признаки хронического эзофагита:

  • загрудинная боль при проглатывании пищи,
  • изжога,
  • срыгивание кислым содержимым желудка,
  • дисфагия.

Лечение эзофагита

Консервативные методы лечения показаны больным с неосложненным течением болезни. Они включают медикаментозную терапию: антацидами, антисекреторными препаратами, прокинетиками. Назначают так же физиопроцедуры на эпигастральную область с местноанестезирующими препаратами.

Хирургическое лечение назначают больным, если консервативные методы были безуспешны и имеются осложнения эзофагита: повторные кровотечения, язвы, стриктуры.

Диета при эзофагите – залог успешного лечения

Во время болезни показана лечебная диета, которая исключает продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике, острые, пряные блюда, кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки, твердую пищу.

Рекомендации при эзофагите

  • не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи;
  • при полном желудке избегать наклонов вперед;
  • не носить тугие пояса и тесную одежду;
  • сбросить лишний вес;
  • исключить продукты, которые действуют расслабляюще на сфинктер: какао, кофе, шоколад, спиртные напитки, жирные блюда;
  • кушать дробными порциями 5 р. в день;
  • спать на высокой подушке.

Как быстро вылечить эзофагит (видео)

 
Статья прочитана 1749 раз(a).
 

* Текст
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все комментарии проходят модерацию.