Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз: изменение внешности

Гипотиреозом называют сложный симптомокомплекс, который развивается из-за стойкого и резкого понижения уровня тиреоидных гормонов в крови.

Классификация заболевания

Виды гипотиреоза определяет целый ряд причин, которые характерны для того или иного конкретного случая.

Классифицируют следующие виды заболевания:

             I.      Первичный гипотиреоз (ПГ) — в подавляющем большинстве случаев, возникает из-за патологического процесса в щитовидной железе (ЩЖ).

a)      Врожденный ПГ, развивается по причине:

  • недоразвития органа (гипоплазии), либо его отсутствия (аплазии);
  • генетически обусловленной недостаточности ферментов, которая приводит к нарушению синтеза гормонов в ЩЖ;
  • отсутствия, либо недостатка йода в пище и воде;
  • избытка йода в организме у беременной матери из-за приема ею йодсодержащих лекарственных препаратов, либо биодобавок.

b)      Приобретенный ПГ является результатом отсутствия, либо уменьшения функционирующей тиреоидной ткани ЩЖ по причине:

  • аутоиммунного тиреоидита;
  • оперативного вмешательства на ЩЖ;
  • приема больших доз радиоактивного йода;
  • гнойного тиреоидита.

          II.      Вторичный гипотиреоз является следствием патологического процесса в организме, который приводит к деструктивным изменениям в гипофизе, а именно, в клетках, продуцирующих тиреотропный гормон (ТТГ).

В большинстве случаев причинами вторичного гипотиреоза могут стать опухоли гипофиза, либо сосудистые нарушения.

       III.      Третичный гипотиреоз возникает из-за различных повреждений отделов гипоталамуса, ответственных за продуцирование ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормона).

Клиническая картина болезни

Гипотиреоз может развиться в любом возрасте, преимущественно у женщин, по характерным причинам, соответствующим различным возрастным группам.

Так, к примеру, у 80 % старых и пожилых людей с гипофункцией щитовидной железы гипотиреоз может возникнуть спонтанно на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Проявление врожденного гипотиреоза можно наблюдать у деток, уже, в первые месяцы жизни. Он характеризуется:

  • задержкой роста ребенка;
  • вялостью;
  • адинамией;
  • характерной бледностью;
  • брадикардией;
  • упорными запорами.

Гипотиреоз у детей

Лечение врожденного гипотиреоза у детей должно быть начато немедленно, буквально, с первых недель жизни, так как от адекватной заместительной гормонотерапии зависит то, каким будет дальнейший прогноз. Упущенное время, всегда, приводит к необратимым изменениям ЦНС, задержке психического развития, резкому снижению интеллекта.

Клиническая картина гипотиреоза у взрослых пациентов напрямую зависит от стажа болезни и степени гипофункции ЩЖ.

При гипотиреозе функциональные нарушения, в той или иной степени, затрагивают все органы и системы человеческого организма.

Из множества проявлений заболевания необходимо выделить следующие характерные симптомы.

Со стороны ЦНС:

  • апатию,
  • замедленные: мышление, движения, речь,
  • сонливость,
  • адинамию,
  • снижение памяти,
  • быструю утомляемость,
  • пониженную работоспособность,
  • зябкость.

иногда:

  • эмоциональную лабильность,
  • чувство тревоги,
  • галлюцинации,
  • психоз.

Отеки при гипотиреозе

Со стороны сердца:

  • нарушение ритма (брадикардию);
  • снижение минутного объема крови;
  • коронарную недостаточность;
  • глухие сердечные тоны.

Со стороны кроветворной системы:

  • анемию.

Возникновение данной проблемы обусловлено плохим всасыванием витамина В12 и железа в желудочно-кишечном тракте больного гипотиреозом. Следует отметить, что, иногда, упорная анемия является единственным клиническим проявлением болезни.

Со стороны репродуктивной системы:

  • нарушение менструальной функции;
  • аменорею;
  • гиперпролактинемическую недостаточность яичников;
  • бесплодие.

Со стороны обмена веществ и эндокринной системы:

  • нарушение водного обмена (отеки);
  • микседему;
  • ожирение.

Диагностика гипотиреоза

Диагностировать заболевание, при выраженной форме, достаточно легко. В условиях клинической лаборатории исследуют кровь пациента, и определяют концентрацию тиреоидных гормонов (ТТГ) в ее составе. Это позволяет очень точно установить степень гипофункции щитовидной железы.

При умеренно-выраженной форме, симптомы болезни стерты, поэтому, как правило, пациент, прежде чем ему будет поставлен правильный диагноз, наблюдается у разных специалистов по поводу: депрессии, анемии, пиелонефрита, стенокардии и т.д.

Диагностика щитовидной железы

Лечение заболевания

Терапия гипотиреоза заключается в приеме тиреоидных гормонов, дозу которых для каждого пациента подбирают индивидуально с учетом его возраста, сопутствующих заболеваний, переносимости данного лекарства.

Обычно для взрослых людей начальная доза гормонального лекарства составляет 25 мкг. В дальнейшем дозу препарата постепенно повышают до оптимальной.

Осложнение гипотиреоза

У больных, которые, по каким-либо причинам, длительное время не получают достаточного количества тиреоидных гормонов, заболевание может принять тяжелую форму и вызвать опасное для жизни осложнение – гипотиреоидную кому.

Стойкий дефицит тиреоидных гормонов влечет за собой нарушение всех обменных процессов и тяжелую гипоксию головного мозга.

Обычно, это состояние возникает у лиц пожилого возраста, может развиваться на фоне инфекции, переохлаждения, травмы, в том числе при оперативном вмешательстве.

Гипотиреоидная кома выражается постепенно нарастающей сонливостью, переходящей в коматозное состояние. Температура тела у пациента снижается до 35о-33о С, появляется выраженная гипотензия и брадикардия, которые плохо поддаются терапии.

Прогноз – неблагоприятный. В 50% случаев гипотиреоидная кома заканчивается летальным исходом.

Гипотиреоз, как и чем лечить правильно, и без вреда для щитовидной железы, видео

Меня зовут Анна. Мне 37 лет, имею высшее медицинское образование. Практикующий врач-терапевт со стажем более 6 лет.
Подробнее
 
Статья прочитана 875 раз(a).