Многоликая экзема: характеристика, симптомы, лечение

Экзема - острое воспалительное заболевание кожи

Экзема – воспалительное заболевание поверхностных участков кожи, которое возникает, как ответная реакция на внутренние либо внешние раздражители.

Болезнь имеет острое, подострое и хроническое рецидивирующее течение. Экзема проявляется полиморфной сыпью, которая сопровождается зудом и жжением.

Эпидемиология заболевания

Данная патология составляет почти половину всех кожных заболеваний. Экземой болеют одинаково как мужчины, так и женщины. Исключением является, только, себорейная экзема, которая поражает преимущественно лиц мужского пола.

Заболеванию подвержены, абсолютно, все возрастные группы населения, начиная с 4-х месяцев жизни и заканчивая преклонным возрастом.

Каждая форма болезни имеет свои возрастные предпочтения. Так, случаи дисгидротической экземы чаще всего встречаются в возрасте от 4-х лет до 76. Микробная экзема, нередко, поражает молодых людей 20-ти – 30-ти летного возраста. В детском и пубертатном периодах часты случаи возникновения себорейной формы. Пик, же, заболеваемости приходится на 40 лет.

Болезнь может протекать в легкой форме, а иногда, течение болезни может быть крайне тяжелым, и полностью лишать человека трудоспособности.

Этиопатогенез болезни

Пусковым механизмом экземы является ряд эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

К внутренним причинам относится:

  • генетическая предрасположенность;
  • сенсибилизация (повышенная чувствительность организма к воздействию различных раздражителей, вызывающих аллергическую реакцию).

Сенсибилизации способствуют:

  • болезни внутренних органов (желудка, кишечника, печени, почек);
  • заболевания нервной системы;
  • эндокринные болезни;
  • нарушение иммунной регуляции;
  • микозы стоп;
  • стрессовые состояния;
  • аллергические заболевания.

Экзогенные (внешние) воздействия бывают:

  • термическими;
  • химическими;
  • механическими;
  • биологическими.

Экзематозную реакцию кожи могут вызвать:

  • изделия из никеля (монеты, украшения, оправа очков, ключи, пряжки);
  • материалы и вещества, содержащие хром, кобальт, минеральные масла, формальдегиды, эпоксидные смолы, скипидар и др.;
  • препараты для наружного применения (антисептики, антибактериальные мази, лейкопластырь);
  • соки и пыльца растений;
  • микроорганизмы и грибы.

Патогенез заболевания складывается из множества различных звеньев, которые в той или иной степени затрагивают практически все системы человеческого организма. Главным провоцирующим фактором начала болезни является нервный стресс.

Экзема: провоцирующие факторы

В дальнейшем случаи рецидива заболевания, при хроническом течении, напрямую будут зависеть от психических травм.

Клиническая картина заболевания

Классификацию болезни проводят на основе клинических и патогенетических особенностей.
Различают следующие формы экзем:

  • истинную (пруригинозную, дисгидротическую);
  • микробную (монетовидную, варикозную, сикозиформную, паратравматическую);
  • себорейную;
  • тилотическую (роговую, мозолевидную);
  • детскую;
  • профессиональную.

Истинная экзема характеризуется появлением на коже отечных эритем, которые затем покрываются микровезикулами (крошечными пузырьками с серозной жидкостью). Везикулы быстро вскрываются, не успев оформиться. На их месте появляются серозные «колодцы», которые подсыхая, покрываются серовато-желтыми, шелушащимися корками.

Воспалительный процесс имеет острый, волнообразный характер, и появление всех элементов: ярких, отечных эритем, везикул, эрозий, чешуек, корок может происходить одновременно. Такой эволюционный полиморфизм – одно из наиболее характерных признаков заболевания.

Очаги поражения – без четких границ с симметричным высыпанием, которое берет свое начало с кожи лица, кистей рук, распространяясь по всему кожному покрову.

Острые воспалительные, инфильтрированные кожные проявления сопровождаются выраженным зудом, который приводит к нарушению сна и развитию невротических расстройств.

Для истинной экземы характерно острое начало с постепенной хронизацией процесса, который, потом, может длиться годами.

Излюбленные места микробной экземы – периферия инфицированных ран, свищей, царапин, трофических язв, ссадин. Здесь появляются ассиметрично, расположенные очаги, которые представлены яркой эритемой, маленькими, плотными, слитыми пузырьками (папулами) и гнойными пустулами.

Пораженные участки кожи имеют неровные контуры, покрытые слоем рогового, шелушащегося эпидермиса. На поверхности очагов, по мере вскрытия папул и везикул, происходит массивное наслоение гнойных корок. Все патологические элементы располагаются сплошь, без участков нормальной, здоровой кожи.

Себорейная экзема проявляет себя округлыми эритематозными очагами, покрытыми желтоватыми, жирными чешуйками. Заушная область, волосистая часть головы, межлопаточный участок, грудь – ее излюбленные места. Особенно выражена себорейная экзема на коже головы. Эта область обильно покрывается слоистыми, желтоватыми корками и чешуйками.

Воспалительный процесс, длительно существующий на волосистой части головы, способен привести к выпадению волос и полному облысению.

Больных беспокоит интенсивный зуд – симптом, который сопровождает патологический процесс, и является предшественником клинического проявления заболевания. Себорейная экзема может локализоваться, также, в области подбородка и бровей.

Тилотическая форма болезни поражает область подошв и ладоней. Для нее характерна незначительно выраженная эритема, очаги гиперкератоза, трещины, шелушение. Наиболее часты случаи заболевания у женщин в период менопаузы.

Детская экзема проявляется выраженной экссудацией, гиперемией, отечностью, мокнутием, наслоением серозных корок. Эритематозные участки – горячие на ощупь и имеют блестящую поверхность.

Развитию профессиональной экземы способствует длительное воздействие различных раздражителей на кожу. В местах контакта с аллергенами появляется эритема, инфильтрация, отек, папулезные высыпания, мокнутие, эрозии, корки. Пациенты ощущают выраженный зуд и жжение.

Заболеванию подвержены, в большей степени, труженики металлургических, химических, фармацевтических и пищевых предприятий.

Себорейная экзема

Лечение экземы

Общая и наружная терапия подбирается индивидуально с учетом внутренних и внешних факторов, которые лежат в основе заболевания.

Цель лечения – добиться регресса воспалительного процесса, уменьшить число рецидивов, продлить состояние клинической ремиссии. Медикаментозная терапия болезни включает:

  • антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты;
  • седативные и противозудные средства.

При тяжелом течении болезни назначают:

Для наружного лечения используют дезинфицирующие, противовоспалительные и регенерирующие средства в виде аэрозолей, кремов, мазей. Также показана физиотерапия: ультрафиолетовое и лазерное облучение.

Немедикаментозное и профилактическое лечение носят охранительный характер, максимально исключающий контакты с аллергенами, стрессовые ситуации. Ограничиваются водные процедуры. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.

Больной должен придерживаться специальной диеты, которая полностью исключает употребление:

  • цитрусовых,
  • яиц,
  • мясных бульонов,
  • жирных сортов рыбы и мяса,
  • цельного молока,
  • газированных напитков,
  • красного вина,
  • орехов,
  • бобовых,
  • грибов,
  • шоколада,
  • кофе,
  • какао,
  • томатов,
  • шпината.

Профилактика экземы

Профилактические мероприятия направлены на предупреждения рецидивов болезни и включает систематическое диспансерное наблюдение больных, санаторно-курортное лечение в период ремиссий, соблюдение правил гигиены.

Экзема: механизм появления заболевания (видео)

Меня зовут Анна. Мне 37 лет, имею высшее медицинское образование. Практикующий врач-терапевт со стажем более 6 лет.
Подробнее
 
Статья прочитана 1178 раз(a).