Псориаз: формы, признаки, лечение

Псориаз

Псориаз или чешуйчатый лишай относится к группе хронических рецидивирующих дерматозов. Заболевание обусловлено вирусными, неврогенными, обменными и наследственными причинами, что говорит о его мультифакторной природе.

Также, в патогенезе болезни существенную роль играют иммунологические, биохимические и ферментативные нарушения.

Так, к примеру, если один из родителей малыша болен псориазом, вероятность того, что заболевание разовьется в будущем и у ребенка составляет 8%. Если же больны оба родителя – 40 %.

Развитию псориаза способствуют следующие патологии:

  • метаболические и эндокринные нарушения;
  • психоневрологические заболевания;
  • аллергические болезни;
  • вирусные инфекции;
  • сниженный иммунитет;
  • гормональное нарушение, в том числе, вызванное приемом некоторых лекарственных препаратов.

Впервые, псориаз может проявиться в любом возрасте, однако, чаще всего случаи заболевания регистрируются в молодые годы 10 — 25 лет.

В процентном соотношении проявление болезни у женщин и мужчин, абсолютно, одинаково, однако, в детском возрасте дерматозу больше подвержены девочки, во взрослом – мужчины.

Классификация болезни

Различают следующие формы псориаза:

  • обыкновенный или вульгарный с разновидностями (себорейным, каплевидным, складчатым);
  • экссудативный;
  • эритродермия;
  • пустулезный (ограниченный ладонно-подошвенный, генерализованный).

Псориаз: генетическая предрасположенность

Характеристика, часто встречающихся, форм болезни и их клинические признаки

Для обыкновенного (вульгарного) либо бляшечного псориаза характерны папулезные (узелковые высыпания), имеющие четкие границы. Сливаясь, сыпь, формирует одиночные красно-розовые бляшки, покрытые рыхлыми бело-серебристыми чешуйками, которые четко отграничены от здоровой кожи.

В основном, сыпь локализуется в области волосистой кожи головы, поясницы, крестца, на разгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов. Однако, патологические элементы могут распространяться и по всему кожному покрову.

Субъективные ощущения у пациентов могут, либо, совсем отсутствовать, либо выступать в виде умеренного зуда. Течение вульгарного псориаза хроническое с периодами рецидивов.

При экссудативном псориазе псориатические элементы представлены большими экссудативными папулами ярко-красного цвета с гладкой поверхностью. Сливаясь, они образуют пятна с воспалительным ободком по краям. Это, так называемый, венчик роста. На пораженных участках наблюдается интенсивное шелушение кожи.

Эта форма болезни сопровождается выделением экссудата, который пропитывает чешуйки, вследствие чего бляшки плотно покрываются корками желто-серого цвета. Больные испытывают интенсивный зуд, а при появлении трещин – болезненность.

Псориатическая эритродермия считается самой тяжелой формой данного заболевания. Интенсивно красная кожа больного инфильтрирована, отечна, наблюдается ее обильное шелушение. Самочувствие пациента ухудшается. Появляется кожный зуд, жжение, озноб, слабость, повышается температура тела, снижается аппетит.

При затянувшемся процессе может развиться сердечная недостаточность, гипотрофия мышц, анемия и др. У большинства больных отмечается снижение потоотделения, увеличение периферических лимфоузлов, развитие псориатического артрита, выпадение волос.

Пустулезный псориаз имеет две разновидности: ладонно-подошвенный (Барбера) и генерализованный (Цумбуша). Для первого случая характерно пустулезное высыпание со стерильным содержимым, которое появляется в основном на ладонях и подошвах. Пустулы имеют диаметр 2-3мм. и располагаются глубоко в эпидермисе.

Генерализованная форма болезни протекает наиболее тяжело и характеризуется появлением ярко выраженной гиперемии, образованием мелких пустул, сливающихся между собой, и образующих, так называемые, «гнойные озера». Сыпь берет начало в области туловища и конечностей, и постепенно распространяется по всему кожному покрову.

Ухудшается и самочувствие больного. Возникает озноб, лихорадка. В крови отмечается повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Псориаз: формы болезни

Как проявляется псориаз у детей

Заболевание у малышей характеризуется необычной локализацией сыпи и может напоминать экзематиды, либо опрелости. Высыпания располагаются на половых органах, лице, в кожных складках. Ребенок очень беспокоен из-за зуда кожи и жжения.

У большинства детей болезнь проявляется в виде сильного, отрубевидного шелушения на волосистой коже головы, с постепенным распространением на гладкую кожу. Высыпания так же могут встречаться на подошвах, ладонях, и вовлекать в патологический процесс суставы.

Каплевидный псориаз у детей возникает, как правило, после перенесенных воспалительных, простудных заболеваний, ангины. На теле ребенка внезапно появляются мелкие папулезные элементы псориаза, похожие на слезинки, которые рассеиваются по всему кожному покрову.

При пеленочном псориазе у малышей в области промежности, паха, ягодиц появляются эритематозно-отечные, резко-очерченные, чуть инфильтрированные бляшки и папулезные элементы. С возрастом у большинства детей сыпь регрессирует.

Дифференциальная диагностика заболевания

Псориаз следует дифференцировать с:

  • вторичным сифилисом;
  • хронической экземой;
  • розовым лишаем Жибера;
  • себорейным дерматитом;
  • красным плоским лишаем.

Псориаз: лечение болезни

Терапия болезни

Лечение псориаза назначается с учетом стадии и формы болезни, распространенности высыпания, общего состояния пациента.

Терапия болезни должна быть наружной и системной, носить противовоспалительный и дезинтоксикационный характер.

Практикуется применение:

  • смягчающих средств и кератопластических препаратов;
  • глюкокортикоидных мазей и кремов;
  • мазей с содержанием дегтя;
  • цитостатических препаратов;
  • синтетических ретиноидов;
  • глюкокортикоидов;
  • иммуносупрессивных препаратов;
  • антибактериальных средств.

Больным показана физиотерапия, умеренное ультрафиолетовое облучение и диета с ограничением:

  • углеводов,
  • жиров,
  • поваренной соли,
  • помидоров,
  • бобовых,
  • перца.

Запрещается употребление алкогольных напитков и курение.

Профилактика рецидивов болезни

Больные псориазом находятся на диспансерном наблюдении, в ходе которого им показаны лабораторные исследования, консультации узких специалистов, курортное и противорецидивное лечение, включающее витаминные препараты, фитосредства, адаптогены, пирогенные средства, комплекс реабилитационных мероприятий.

Лечение псориаза (видео)

 
Статья прочитана 618 раз(a).
 

* Текст
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все комментарии проходят модерацию.