Железодефицитная анемия — причина вашей бледности

Железодефицитная анемия - причина вашей бледности

Железодефицитная анемия (ЖДА) – заболевание, характеризующееся снижением уровня железа (Fe) в крови, депо и костном мозге.

Что нужно знать: в условиях дефицита железа происходит нарушение образования Hb (гемоглобина) и эритроцитов, что приводит к развитию гипохромной анемии и атрофическим изменениям в тканях.

Симптомы железодефицитной анемии

Клиническая картина заболевания складывается из общеанемического и сидеропенического синдромов.

Первый – общий, характерен для всех типов анемий и выражается слабостью, одышкой, тахикардией, головокружением.

Второй – свойственный, исключительно, железодефицитной анемии, проявляется следующими симптомами:

  • сухостью кожи;
  • микротрещинами на коже пальцев рук, пятках, подошве;
  • «заедами» вокруг рта (ангулярный стоматит);
  • истончением и ломкостью ногтей, которые впоследствии приобретают «ложкообразную» форму;
  • истончением и выпадением волос;
  • глосситом (воспалением языка);
  • дисфагией (нарушением акта глотания);
  • мышечной слабостью;
  • атрофическим гастритом;
  • недержанием мочи (при чихании, кашле, смехе);
  • ночным недержанием мочи (у детей);
  • появлением неестественных вкусовых пристрастий (к мелу, углю, зубному порошку, сырому мясному фаршу, глине и др.);
  • пристрастием к некоторым запахам (ацетона, бензина, керосина, лакокрасочных материалов). 

Железодефицитная анемия: симптомы

Причины развития железодефицитной анемии

Что нужно знать: ЖДА не является самостоятельным заболеванием и, как правило, развивается на фоне какого-нибудь патологического состояния или процесса в организме, выступающего виновником дефицита железа.

По данным медицинской статистики, в настоящее время, ЖДА выявляют у 35% женщин и у 50% детей от года до пяти лет. К развитию железодефицитной анемии приводят следующие состояния:

  • длительные и/или незначительные кровопотери (меноррагии, внутреннее кровотечение при язвах желудка, либо двенадцатиперстной кишки, кровоточащие геморроидальные узлы; носовое, легочное, почечное кровотечение донорство);
  • повышенная потребность организма в железе во время беременности и в период усиленного роста у детей;
  • малое содержание железа в рационе;
  • плохая усвояемость Fe;
  • онкологические процессы в организме. 

Следует отметить, что физиологическая суточная усвояемость Fe у мужчин и женщин ограничена. Так, мужчины, к примеру, из 18 мг. Fe, полученного с пищей, усваивают только 1,5 мг. Женщины – из 15 мг железа усваивают всего лишь 1,3 мг.

Максимальное количество Fe, которое может быть усвоено организмом, при его повышенной потребности, составляет – 2 мг. в день. Дефицит возникает тогда, когда железа поступает в организм меньше, чем расходуется.

Диагностика заболевания

Диагноз ЖДА, врачом гематологом или терапевтом, ставится на основании характерных признаков, жалоб больного, и на основе полученных результатов диагностического обследования, которое проводят с целью установления источника проблемы.

Железодефицитная анемия: диагностика

Для этого назначают:

  • фиброгастроскопию;
  • фиброколоноскопия;
  • ректороманоскопия. 

Женщинам, при обильных менструациях, необходима консультация гинеколога.

Гипохромная анемия считается наиболее характерным признаком дефицита железа. Показатель Hb (гемоглобина) колеблется от 20-30 г/л до 110 г/л., при этом уровень эритроцитов в крови может оставаться нормальным, а может снижаться до отметки 1,5-2,0 млн. Цветовой показатель, как привило, снижен, иногда, значительно (< 0,8).

Следующим признаком, указывающим на ЖДА, является низкий уровень свободного железа в сыворотке крови (< 8,0мкМ/л )

Дифференциальную диагностику железодефицитной анемии проводят с другими типами анемий и с хроническими заболеваниями, одним из симптомов которых является ЖДА.

Как лечить железодефицитную анемию

Цель терапии ЖДА состоит в устранении источника кровотечения, если он выявлен при обследовании, и восстановлении запаса железа в организме.

Для заместительной терапии используют фумарат, лактат, либо сульфат железа – соли, которые имеют хороший процент усвояемости в ЖКТ. Так же применяют комбинированные средства, где присутствуют вещества, улучшающие всасывание Fe.

К таким относятся:

  • ферроплекс,
  • фенотек,
  • ферро-фольгамма,
  • актиферрин,
  • ферретаб и др.

Все эти препараты предназначены для приема внутрь.

Лечение ЖДА длительное, эффект, от перорального приема, становится, заметен только на 5-7 сутки от начала лечения.

В отдельных случаях, по причине плохой переносимости железосодержащих препаратов, или из-за нарушения всасывательной способности ЖКТ, пероральный прием железа заменяют парентеральным (инъекционным) введением таких лекарственных средств как:

  • феррум-лек,
  • глюконат железа,
  • ферковен,
  • фербитол и др. 

После того, как уровень гемоглобина нормализуется, поддерживающее лечение препаратами железа продолжают еще полгода. Такая схема терапии необходима, для того, чтобы закрепить результат и полностью восстановить запас Fe.

Что нужно знать:  отсутствие положительного эффекта от лечения железосодержащими препаратами, может быть вызвано либо неправильным определением типа анемии, либо плохим всасыванием Fe в ЖКТ, либо сохранением анемизирующего фактора.

Профилактика ЖДА

Поддерживающую терапию препаратами железа, в целях профилактики ЖДА, назначают беременным женщинам, детям, в период усиленного роста, женщинам с меноррагиями.

Железодефицитная анемия: профилактика

Основными профилактическими мерами, являются – устранение анемизирующего фактора и соблюдение специальной диеты, без которой невозможно достичь успеха в борьбе с железодефицитной анемией. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимое количество белка и железа.

Полезны мясные продукты, содержащие гемовое железо, которое хорошо усваивается организмом, и необходимо для формирования гемоглобина. Это:

  • мясо птицы;
  • говядина;
  • говяжий язык;
  • крольчатина;
  • печень;
  • почки;
  • легкие;
  • баранина. 

Соли железа в негемовой форме содержатся:

  • в злаковых;
  • бобовых;
  • соевой муке;
  • в клубневых овощах;
  • во фруктах (яблоках, персиках и др.);
  • в ягодах (черной смородине и др.);
  • белых грибах;
  • в шиповнике;
  • в тыквенных семечках;
  • в грецких орехах. 

К сожалению, усваиваться, такое железо, будет чуть хуже.

Больным ЖДА рекомендованы морепродукты, гречишный мед, микроэлементы (кобальт, цинк, медь). Показано так же ограничение употребления кофе и чая – напитков, снижающих восполнение Fe.

Молочные продукты должны быть выделены в отдельный прием, т.е., к примеру, кашу запивать молоком не рекомендуют. Так как, содержащийся в молочных продуктах Са (кальций) нарушает всасывание железа в ЖКТ.

Ограничить, либо совсем исключить, из рациона нужно макаронные изделия, белый хлеб, рис и насыщенные жиры. Эти продукты препятствуют нормальному восполнению запаса Fe.

Для профилактики ЖДА можно использовать средства, рекомендованные народной медициной.

Что нужно знать: прогноз ЖДА можно считать благоприятным в том случае, если будут точно установлены причины дефицита железа в организме.

Видео о причинах и методах лечения железодефицитной анемии

 
Статья прочитана 1238 раз(a).
 

* Текст
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все комментарии проходят модерацию.