Лечение гайморита у взрослых

Гайморит

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, называют гайморитом. Патология может быть односторонней либо двусторонней, иметь острое или хроническое течение. При гнойной форме лечение, гайморита у взрослых, приобретает затяжной и сложный характер.

Симптомы гайморита

Как проявляется острая форма

Гайморит: проявление острой формы

Клиническую картину острого гайморита, составляют характерные для заболевания признаки:

  • нарушенное носовое дыхание (односторонняя или двусторонняя заложенность носа);
  • боль в пораженной пазухе носа, иррадиирующая в верхние зубы;
  • головная боль в лобной части, распространяющаяся на всю половину лица, либо отдающая в височную область;
  • обильные гнойные, слизисто-гнойные либо слизистые выделения из носа;
  • нередко, нарушение обоняния на пораженной стороне;
  • иногда, локальная отечность щеки и век, что является свидетельством начинающегося осложнения.

Для заболевания характерно острое начало с повышением температуры тела до 38оС. У больных, вначале, появляется озноб, слабость, ухудшается общее состояние, отмечается потеря аппетита.

Что нужно знать: отличительной чертой боли при остром и хроническом гайморите, является ее усиление во второй половине дня, особенно, при наклонах головы вперед.

Как начинается хронический гайморит 

Из наиболее часто встречающихся форм хронического воспаления выделяют

  • гнойную,
  • полипозную,
  • гнойно-полипозную.

Реже встречаются: аллергическая, катаральная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы хронического воспаления гайморовых пазух носа.

Проявления хронического гайморита

Клиника хронического гайморита зависит от характера воспалительных явлений. К наиболее частым проявлениям болезни следует отнести:

  • довольно продолжительные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера (при экссудативной форме);
  • заложенность носового хода со стороны поражения;
  • периодическая диффузная или ограниченная головная боль;
  • чувство боли и распирания в области пораженной гайморовой пазухи (при плохом оттоке экссудата);
  • снижение обоняния различной степени интенсивности;
  • сухость во рту из-за затрудненного носового дыхания;
  • характерная ринолалия (гнусавость);
  • заложенность в ушах;
  • иногда, полная потеря слуха;
  • невозможность сосредоточиться;
  • понижение работоспособности.

В период обострения хронического гайморита отмечается повышение температуры тела, болевые ощущения становятся интенсивнее, усиливаются гнойно-слизистые выделения из носовой полости.

Во время ремиссий больные чувствуют себя удовлетворительно и, несмотря на присутствующую слабовыраженную симптоматику за медицинской помощью обращаются редко.

Что нужно знать: болезненная припухлость на лице, появившаяся на стороне поражения, свидетельствует об осложненном течении гайморита.

Причины возникновения заболевания

Острая форма 

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах – это результат воздействия болезнетворных микробов на слизистую оболочку. Туда патогенная микрофлора проникает через естественные соустья в момент вирусных и острых респираторных заболеваний.

В данном случае, возникновению воспалительного процесса в носу способствуют грипп, острый насморк, скарлатина, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания. Развиться острый гайморит может, так же, вследствие глубокого кариеса верхних зубов, прилегающих к нижней стенке гайморовой пазухи.

Из предрасполагающих факторов, которые приводят к возникновению болезни необходимо выделить:

  • аллергию;
  • попадание инородного тела;
  • баротравмы;
  • стоматологические процедуры. 

Хроническая форма 

Данная проблема возникает из-за длительного существования воспаления верхнечелюстных пазух, частых рецидивов острого процесса, хронического насморка, неадекватного лечения. 

На фото представлено, как выглядит слизистая оболочка гайморовой пазухи в нормальном и воспаленном состоянии.

Гайморит: здоровая и воспаленная слизистая оболочка пазух

Благоприятной почвой для развития хронического гайморита могут стать различные анатомические отклонения внутренних носовых структур (шипы и искривления носовой перегородки, гребни), ринит (острый и хронический), аденоиды, снижение местного и общего иммунитета, хронические болезни, неблагоприятные условия внешней среды (запыленность, загазованность, вредные производственные факторы).

Что нужно знать: слизистая оболочка гайморовой пазухи в нормальном состоянии похожа на папиросную бумагу, а при воспалении ее толщина увеличивается в размере, почти, в двадцать раз. В связи с этим просвет пазухи носа становится значительно уже, что, в свою очередь, затрудняет отток секрета и вызывает головную боль.

К какому врачу обращаться

Гайморит лечит врач отоларинголог.

Диагностика гайморита

Когда ставится диагноз — острый гайморит

В данном случае, при передней риноскопии (исследовании полости носа), будет видно отечную и гиперемированную слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, и «полоску гноя», которая стекает из-под средней раковины.

Когда ставится диагноз – хронический гайморит 

Правильно установить форму хронического гайморита позволяет совокупность полученных данных и результаты обследований. 

Гайморит: процесс образования гноя

При этой проблеме передняя риноскопия покажет гиперемированную слизистую в случае гнойного гайморита, синюшную – при аллергических формах, пятнистую – при полипозной, утолщенную – при катаральной, а также гноеподобные выделения. При полипозной форме гайморита в среднем и общем носовом ходе обнаруживают полипы и гнойный секрет.

Какие обследования нужно пройти

Для правильной постановки диагноза не всегда бывает достаточно характерных жалоб и объективного осмотра, как правило, выслушав и осмотрев больного, врач отоларинголог назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • рентгенографию, которая уточнит особенность процесса и констатирует патологию в носовых пазухах. На рентгеновском снимке, при остром и хроническом гайморите, видно интенсивное, по сравнению с глазницами, затемнение верхнечелюстных пазух;
  • эндоскопию (осмотр при помощи эндоскопа) проводят для более детального исследования воспалительного процесса;
  • УЗИ, ЯМРТ и КТ – назначают, чтобы более глубокоизучить полости и стенки околоносовых пазух;
  • диагностическое пунктирование – выполняют с лечебной целью и для того чтобы провести лабораторное исследование флоры, и определить чувствительность болезнетворных микробов к антибактериальным препаратам;
  • развернутый клинический анализ крови – назначают для определения масштаба и интенсивности воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия

Как лечится острая форма

Эта проблема решается, в основном, с помощью консервативного лечения, целью которого является – уменьшение отека слизистой, улучшение оттока выделений из гайморовых пазух, воздействие на болезнетворные микроорганизмы, устранение острого воспалительного процесса.

Лечение гайморита сосудосуживающими препаратами

В комплексную терапию острого гайморита входит назначение следующих лекарств:

  • сосудосуживающих средств (галазолина, нафтизина, санорина, отривина, тизина, пиносола);
  • антибактериальных препаратов (амоксициллина, ампициллина, цефаклора, цефазолина, доксициклина и др.);
  • местных противовоспалительных препаратов (биопарокса);
  • гипосенсибилизирующих средств (супрастина, пипольфена, кларитина, кальция хлорида);
  • анальгетиков;
  • препаратов парацетамоловой группы.

Больным назначаются ингаляции с экмолином, иманином, суспензией гидрокортизона.

Показаны, так же, физиопроцедуры на область гайморовых пазух (УФ – облучение, УВЧ, импульсивные токи, электрофорез).

Что нужно знать: физиотерапевтическое лечение гайморита должно проводиться в тех случаях, когда отсутствует полный блок соустья пазухи носа, нет проявления интоксикации организма и температуры.

Если положительной динамики от консервативных методов не наблюдается, делают пункцию гайморовой пазухи. После чего промывают верхнечелюстные пазухи носа антисептическими растворами (диоксидина, фурацилина) и вводят в полости антибактериальные препараты.

В настоящее время процедуру удаления гнойных выделений из околоносовой пазухи можно проводить беспункционным способом при помощи синус-катетера.

Народная медицина, для решения проблемы, рекомендует воспользоваться натуральными средствами, на основе лекарственных трав.

Как лечится хроническая форма 

Схема лечения в этих случаях составляется соответственно той или иной хронической формы гайморита. Начинают, как правило, с консервативного лечения. Если этот метод не дает, в течение определенного времени, положительных результатов, проблему решают хирургическим путем.

Цель консервативного метода – устранить блок соустья пазухи, ликвидировать отек слизистой, максимально удалить гнойные выделения. Для местного лечения применяют сосудосуживающие средства в виде назальных капель и спреев. Антибиотики назначают только в момент обострения заболевания.

Что нужно знать: закапывать нос сосудосуживающими каплями можно не более 10-ти дней, так как из-за длительного, принудительного спазмирования сосудов нарушается сосудистый тонус слизистой оболочки носа, увеличивается кровенаполнение сосудов, вследствие чего значительно ухудшается носовое дыхание.

Больным с хроническим гайморитом показаны пункции гайморовых пазух, промывание их антисептическими препаратами, введение в полости пазух носа антибактериальных средств.

Чтобы разжижить густое, гнойное содержимое в пазухи носа вводят раствор трипсина или химопсина. При сильном отеке слизистой оболочки добавляют введение кортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона дексаметазона).

Количество пункций должно быть не больше восьми. Если гнойных выделений меньше не становится, пациентам предлагают хирургическое лечение. Выполняется радикальная операция на верхнечелюстных пазухах, во время которой удаляется вся патологически измененная слизистая оболочка вместе с гнойным секретом.

Пункционное и беспункционное лечение гайморита

Какими могут быть осложнения

Нерациональное лечение синуситов и гайморита в частности, чревато последствиями в виде числа различных осложнений. К часто встречающимся нужно отнести:

  • слизистые полипы носа;
  • воспалительный отек глазницы;
  • глазничный абсцесс;
  • менингит;
  • внутричерепной эпидуральный абсцесс;

Каким должен быть режим больного

Лечение гайморита у взрослых — амбулаторное. Режим больных – общий. Если была проведена операция, пациенты после нее неделю находятся в стационаре в условиях палатного режима.

Профилактика

Заключается в закаливании организма и повышении его устойчивости к простудным заболеваниям.

Что нужно знать: предупредят развитие гайморита: занятие спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, ринита, кариеса, а также устранение всех факторов, препятствующих нормальному оттоку секрета из гайморовых пазух, и вызывающих нарушение дыхания.

На видео: лечение и профилактика гайморита

 
Статья прочитана 826 раз(a).
 
Посмотреть последние комментарии
  1. Нечего не помогает все время болит голова! Не могу решиться на операцию

* Текст
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все комментарии проходят модерацию.