Вирусный гепатит С: можно ли уберечь себя от болезни

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГС) относится к антропонозным инфекционным заболеваниям, возбудители которых способны паразитировать только в условиях человеческого организма. Вызывает вирусный гепатит С РНК – геномный вирус, который остается функционально-активным в организме человека довольно длительное время, что часто приводит к развитию хронического процесса.

Симптомы болезни

Наиболее часто встречаемая – это безжелтушная форма, без каких-либо клинических признаков заболевания. Она регистрируется в пятидесяти — восьмидесяти процентах случаев инфицированных HCV- вирусом гепатита С. По этой причине острая фаза болезни (ОГС) диагностируется редко.

Парентеральный гепатит, каковым является ВГС, имеет скрытый период, длительность которого составляет от четырнадцати дней до полугода. Дожелтушный период заболевания длится в среднем две недели, однако, почти у четверти заболевших, он может отсутствовать совсем.

В это время больные жалуются на:

В некоторых случаях отмечаются суставная боль и кожный зуд.

Кожный зуд и суставная боль – симптомы вирусного гепатита С

Дожелтушный период сменяет желтушный, течение которого, при данном заболевании, значительно легче, чем при остром гепатите B. Больные отмечают у себя:

  • нарастание слабости;
  • ухудшение аппетита;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • повышение температуры;
  • потемнение мочи и осветление кала.

Третья часть заболевших ВГС жалуются на тошноту и кожный зуд. Пятая часть пациентов предъявляют жалобы на головную боль и головокружение. Рвота возникает у каждого десятого больного.

Увеличение печени отмечается почти у всех больных. У 20% увеличена, так же, и селезенка.

Что нужно знать: при безжелтушной форме показатель билирубина находится в пределах нормы. При желтушной форме его высокие значения нормализуются только к тридцатому дню, после появления первых признаков желтухи.

Причины возникновения вирусного гепатита С и пути передачи инфекции

ВГС – это кровоконтактная инфекция, единственным распространителем которой является больной гепатитом С человек. Существует естественный, контактный, искусственный механизм заражения вирусом.

Инфекция передается трансплацентарно (от матери к ребёнку). Заразиться можно при половом контакте, через предметы быта, если они используются совместно с больным человеком. Существует возможность инфицирования при гемотрансфузиях (прямых переливаниях крови).

Парентеральные и косметические манипуляции, при которых нарушается целостность слизистых оболочек и кожного покрова, могут стать причиной заражения, если они выполняются недостаточно     продезинфицированными   инструментами.

Вирусный гепатит С: пути заражения

Следует отметить, что концентрация вируса (HCV) в биологических жидкостях организма значительно ниже, чем при гепатите B. Из этого следует, что вероятность заражения естественным путем существует, однако в гораздо меньшей степени, чем при других гемоконтактных гепатитах.

Что нужно знать: опасность заражения ребёнка анти позитивной беременной женщиной составляет всего 2%, и мамы, больные ХГС (хроническим гепатитом С) могут кормить новорожденного грудью.

В отличие от гепатита B, гепатит С менее заразная болезнь. Инфицирование происходит в том случае, когда в кровь попадает большое количество вирусных частиц.

К группе риска относятся:

  • доноры крови;
  • лица, получающие гемодиализ;
  • лица, получающие продукты плазмы;
  • наркоманы;
  • медработники, контактирующие с кровью;

Лечение

Что нужно знать: всем пациентам с вирусным гепатитом С показана противовирусная терапия. Необходимость её проведения объясняется возможностью прогрессирования болезни, и переходом острого процесса в хроническую форму.

При остром гепатите С (ОГС) для монотерапии используют «короткие» и пегилированные интерфероны. Из-за наименьшей кратности введения препарата, предпочтение, в настоящее время, отдают последним.

  • Пегинтерферон альфа – 2а; или
  • пегинтерферон альфа – 2в

вводят подкожно один раз в неделю. Курс лечения составляет 5,6 месяцев. Если существуют сомнения при дифференциальной диагностике между острым и хроническим гепатитом С, к пегинтерферону добавляют рибавирин и один из следующих препаратов:

  • телапревир;
  • боцепревир;
  • софосбувир;
  • симепревир;

Лечение вирусного гепатита С

Комбинированная терапия показана и тем пациентам, у которых на противовирусное моно лечение не был получен устойчивый вирусологический ответ. Больным вирусным гепатитом С показано курсовое лечение лекарственными средствами, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и положительно влияют на функциональную активность гепатоцитов. Это:

  • желчегонные средства;
  • гепатопротекторы;
  • панкреатические энзимы;
  • пробиотики;
  • пребиотики и др.

Диагностика

Совокупность сведений об эпидемиологическом статусе больного на протяжении скрытого периода болезни, биохимические показатели крови, данные анализа крови на антитела к антигенам вируса гепатита С, в комплексе, дают возможность поставить правильный диагноз и дифференцировать вирусный гепатит С от других видов гепатитов.

О чем расскажут результаты анализов 

При ОГС биохимический анализ крови покажет повышенный уровень билирубина и высокую активность трансаминаз. Показатель АЛТ превышает нормальные значения более, чем в 10 раз.

Основанием для постановки диагноза ВГС являются, обнаруженные в крови больного антитела к HCV и генетический материал (РНК).

Информация, полученная при проведении серологического теста, является наиболее точной, и дает возможность не только подтвердить наличие ВГС, но и точно определить на какой стадии развития находится заболевание.

Для определения РНК вируса гепатита С в сыворотке крови проводят ПЦР – диагностику, один из методов которой позволяет еще определить и уровень HCV – инфекции в крови. Это так называемая вирусная нагрузка, чем выше её результат, тем хуже прогнозы. Если результат вирусной нагрузки низкий, это указывает на возможность успешного излечения от болезни.

К какому врачу обращаться

Вирусный гепатит С лечит врач – инфекционист.

Рекомендованные обследования

При подозрении на вирусный гепатит С врач назначит серию лабораторных исследований крови:

  • биохимический анализ;
  • ПЦР – диагностику;
  • клинический анализ крови;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);

Для определения степени повреждения печени при острой форме гепатита С назначают УЗИ, при хронической – пункционную биопсию печени.

Режим больного

Всех пациентов при подозрении на вирусный гепатит С, а так же тех, кому диагноз уже подтверждён, необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. При лёгком и среднетяжёлом течении ВГС показан полупостельный режим, при тяжёлом – строгий постельный.

Что нужно знать: после выписки из стационара больные должны длительно соблюдать режим труда и отдыха. Запрещена работа в ночные смены, а так же на предприятиях с вредными условиями труда.

Следует, так же, избегать работ, связанных с командировками и поднятием тяжестей.

Рекомендации по питанию

Показана отварная либо приготовленная на пару пища. Из рациона исключаются, раздражающие желудочно-кишечный тракт продукты:

  • соленья;
  • копчености;
  • маринады;
  • пряности;
  • специи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • шоколад.

Больным ВГС рекомендован диетический стол №5.

Питание при вирусном гепатите С

Профилактика

Вакцины против вируса гепатита С, на сегодняшний день, не существует. Единственной профилактической мерой является соблюдение определённых правил:

  • использование защитных перчаток при работе с кровью;
  • проверка донорской крови;
  • проведение медицинских манипуляций с использованием одноразовых инструментов;
  • все косметические процедуры, во время которых нарушается целостность кожного покрова (маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж и др.) должны выполняться стерильными инструментами;
  • в случае, если есть вероятность заражения при половом контакте, в целях самозащиты, должны всегда использоваться презервативы;
  • наркозависимым лицам необходимо пользоваться своими собственными шприцами, иглами и растворами, и не делить их с кем-либо еще;
  • особам, находящимся в группе риска, необходимо привиться от гепатита А и B.

Прогноз

Для ОГС характерно среднетяжёлое и лёгкое течение. Тяжёлое развитие болезни наблюдается очень редко.

Фульминантная (молниеносная) форма острого гепатита С, которая приводит к летальному исходу, регистрируется, в основном, среди лиц, болеющих хроническим гепатитом B.

Что нужно знать: почти у 38% всех пациентов наступает спонтанное выздоровление. У остальной части острый процесс переходит в хронический гепатит С.

На видео, как передается гепатит С  и чем грозит это заболевание

Меня зовут Анна. Мне 37 лет, имею высшее медицинское образование. Практикующий врач-терапевт со стажем более 6 лет.
Подробнее
 
Статья прочитана 749 раз(a).