Как избавиться от геморроя

Геморроидальная болезнь

В случае когда кавернозные тельца (клубочки кавернозных вен), расположенные в прямой кишке, а именно в её подслизистом слое, значительно увеличиваются в объёме, а их полиэтиологические изменения сопровождаются кровотечением, зудом и другими неприятными симптомами, говорят о развитии геморроидальной болезни.

Характеристика

По клиническому течению различают острую и хроническую форму геморроидальной болезни. По расположению узлов  геморрой бывает наружным, внутренним и комбинированным (смешанным). Заболевание имеет несколько степеней тяжести.

Хронический геморрой 

Ι степень — узлы не выпадают, даже если приходиться сильно трудиться во время дефекации;

ΙΙ степень — выпадение узлов происходит при поднятии тяжестей, физической работе, дефекации, однако в данном случае они самостоятельно и легко вправляются;

ΙΙΙ степень — даже самая незначительная нагрузка может стать причиной выпадения узлов, при этом вправлять их уже приходится вручную, а иногда и это бывает невозможным.

Острый геморрой 

Наружный и внутренний геморройΙ степень – узлы единичные, плотные, при пальпации болезненные;

ΙΙ степень – часть перианальной области (участка возле ануса) уплотнена, отёчна, гиперемирована и очень болезненна. Поэтому из-за боли и спазма анального жома провести ректальное (пальцевое) исследование прямой кишки не всегда удается;

ΙΙΙ степень – уплотнение, покраснение, отёчность наблюдается по всей перианальной области. Ущемлённые геморроидальные узлы просматриваются по всей окружности ануса, они имеют багрово-синий цвет, очень болезненны, не вправляются. Обследовать прямую кишку пальцем невозможно.

Симптомы болезни

При геморроидальной болезни пациенты жалуются:

  • на скудные, либо умеренные кровотечения из заднего прохода (примесь алой крови в кале);
  • зуд анального отверстия;
  • боль или дискомфорт в заднем проходе;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Что нужно знать: периодичность и сила кровотечений зависит от характера употребляемой пищи, величины узлов, застоя крови в геморроидальных узлах, стула. Следует помнить, что даже незначительные, часто повторяющиеся кровотечения приводят к анемии. 

При осложнениях геморроидального заболевания боль в промежности усиливается, температура тела повышается. Из-за отёка и воспаления перианальной области затрудняется акт дефекации. Иногда происходит задержка мочи.

Осложнения геморроя Наружный геморроидальный тромбоз

Острый тромбоз геморроидальных вен, который появляется внезапно, либо возникает как обострение хронического течения, является основным осложнением протекающей обычно геморроидальной болезни.

В таких случаях значительно увеличенные геморроидальные узлы, выраженная, постоянная боль и воспаление нарушают дефекацию, мешают при ходьбе, сидении.

Могут образовываться трещины и эрозии покровных тканей, что, в свою очередь, создаёт условия для проникновения инфекции и развития патологических процессов.

Больных с таким осложнением госпитализируют в хирургическое отделение.

Причины возникновения заболевания

Причиной патологических изменений кавернозных сосудистых образований, которыми являются геморроидальные узлы, является нарушение в них кровообращения. К этому, как правило, приводят:

  • сидячая работа; Запор - одна из причин геморроя
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение стула (запор, диарея);
  • пожилой возраст;
  • тяжёлый физический труд;
  • беременность;
  • воспалительные процессы и новообразования в прямой кишке и органах малого таза.

Застой крови в кавернозных венах прямой кишки, а так же дистрофические изменения в связочном аппарате г/узлов, который больше не способен удерживать их в нормальной позиции, являются основной причиной увеличения геморроидальных узлов в объёме и выпадения их наружу.

Диагностика

Диагноз — геморроидальная болезнь ставится на основании жалоб больного и результатов обследований. Прямым основанием для постановки диагноза является наличие выпадающих геморроидальных узлов или так называемых «шишек».

Что нужно знать: дифференцируют геморрой от опухолей толстой кишки, кровоточащих полипов, дивертикулярной болезни кишечника, воспалительных поражений толстой кишки.

К какому врачу обращаться за помощью

Геморроидальную болезнь лечит хирург и врач-проктолог.

Какие обследования нужно пройти

При геморроидальной болезни показано следующее обследование:

  • ректороманоскопия (исследование прямой кишки при помощи ректороманоскопа);
  • ректальное (пальцевое) исследование прямой кишки, и при помощи ректального зеркала (аноскопа);
  • клинический анализ крови.

Лечение

Терапию геморроидальной болезни определяет стадия заболевания. Консервативное лечение на ранних этапах заболевания заключается в нормализации стула, влажных гигиенических процедурах после каждого акта дефекации, лечебной гимнастике, коррекции питания.

Четыре стадии геморроя

Для устранения запоров назначают мягкие слабительные средства.

После дефекации показаны сидячие тёплые ванночки с антисептическими препаратами:

  • слабым раствором перманганата калия;
  • раствором фурацилина.

Лечение острого геморроя направлено на купирование болей, устранение спазма анального жома. Это, в свою очередь, даёт возможность вправить выпавшие наружу г/узлы.

Для этой цели используют ректальные свечи, мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием:

  • проктоседил;
  • анузол;
  • свечи с красавкой;
  • анестезол;
  • прокто-гливенол;
  • гепариновую мазь;
  • троксевазин-гель;
  • гепатромбин;
  • релиф-про;
  • бутадионовую мазь
  • гепароид и др.

Что нужно знать: ректальные свечи вводятся не в ампулу прямой кишки, а в заднепроходный канал. Свечи нужно вводить после каждого акта дефекации и, обязательно, на ночь.

венотоники и ангиопротекторы:

ненаркотические анальгетики:

  • бутадион;
  • анальгин;
  • баралгин;
  • реопирин и др.

средства, которые улучшают реологические свойства крови:

  • троксевазин;
  • венорутон и др.

Больным с острым геморроем необходимо ограничивать двигательную активность.

Обязательным условием успешной терапии хронического геморроя является лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ, болезней толстой кишки, проктосигмоидита, колита.

Введение ректальной свечи в задний проходНеобходимо отрегулировать стул, устранить запоры.

Показано назначение противовоспалительных, противоотёчных, анестезирующих мазей, ректальных суппозиториев с проктогливенолом, «Ультрапрокта», «Проктоседила М» и др.

Что нужно знать: ректальную свечу нужно вводить в задний проход, лёжа на левом боку и согнув ноги в коленях. После того как суппозиторий введён, нужно еще минут пять-семь оставаться в том же положении.

Чтобы повысить тонус вен, нормализовать кровоток в кавернозных тельцах назначают венотонические средства:

  • трибенозид;
  • гинкор-форте;
  • флебодиа;
  • детралекс и др.

При частых кровотечениях необходимо исключить новообразования (опухоли, полипы) в толстой кишке и только после этого назначать гемостатические средства. В данном случае эффективны ректальные суппозитории с эпинефрином, натальсид, менадиона натрия бисульфит.

Что нужно знать: Наркотические анальгетики для лечения геморроя не применяются по причине их способности повышать тонус внутреннего сфинктера ануса, что, в свою очередь, затрудняет дефекацию. 

При постоянных запорах травмируются стенки заднепроходного канала, поэтому больным хроническим геморроем показаны масляные микроклизмы. Для этой цели подойдёт облепиховое масло и ректальные свечи с ним. 

Хроническая геморроидальная болезнь успешно лечится малоинвазивными хирургическими методами. Так, метод инфракрасной фотокоагуляции используется для прижигания геморроидальных узлов, которые потом самостоятельно отпадают.

Метод склеротерапии применяют для блокирования кровотока в геморроидальных узлах.

Метод лазерной коагуляции используют для отсечения г/узлов и рубцевания образовавшихся ранок.

На поздних стадиях геморроидальной болезни эффективен метод лигирования г/узла кольцами из латекса. Эластичное латексное колечко надетое на основание узла, сдавливает его, и г/узел отторгается самостоятельно уже на седьмые-десятые сутки.

Что нужно знать: в случаях, если консервативные методы лечения не дали положительных результатов, пациентам с обильными геморроидальными кровотечениями и систематическим выпадением внутренних г/узлов показана хирургическая операция – геморроидэктомия. 

Рекомендации по питанию

Цель диеты при геморроидальной болезни – устранение запоров. Поэтому в рационе у больного должны присутствовать продукты, содержащие растительную клетчатку и обладающие мягким слабительным действием:

  • хлеб из муки грубого помола;
  • овощи (капуста, морковь, свекла и т.д.);
  • фрукты (яблоки, абрикосы, сливы, инжир и т.д.);
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша);

В то же время, пища не должна раздражать слизистую ЖКТ. По этой причине исключаются:

  • пряности;
  • специи;
  • маринады;
  • копчёности;
  • соусы;
  • майонезы;
  • соленья.

Жидкости нужно выпивать не меньше 1,5 литра в день.

Профилактика

Профилактические мероприятия геморроя заключаются в следующем:

  • в правильном, рациональном питании;
  • нормализации стула;
  • в систематическом выполнении физических упражнений, улучшающих кровообращение в малом тазу;
  • в ограничении поднятия тяжестей;
  • в своевременном лечении воспалительных заболеваний ЖКТ и органов малого таза;

Будьте здоровы.

Видеоинформация о том, как правильно лечить геморрой

 
Статья прочитана 2034 раз(a).
 

* Текст
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все комментарии проходят модерацию.