Гнёздная плешивость, или почему выпадают волосы

Гнёздная алопеция

Гнёздная или круговая алопеция, очаговая плешивость – хроническое заболевание, обусловленное выпадением волос. Страдают волосяные фолликулы головы, лица. Нередко проплешины можно наблюдать на туловище и конечностях.

Иногда воспалительный процесс поражает ногтевые пластины на пальцах рук и ног. Как правило, эта проблема возникает неожиданно для человека и без каких-либо видимых причин.

Почему возникает болезнь

Считается, что у гнёздной плешивости аутоиммунная природа происхождения, однако следующие факторы также играют не последнюю роль в развитии заболевания:

  • хронические стрессовые состояния;
  • умственное и физическое переутомление;
  • гормональная дисфункция надпочечников, яичников и щитовидной железы;
  • травматические поражения кожи головы;
  • недостаток цинка в организме;
  • нервно-психические патологии;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • повышенная чувствительность к бактериальным агентам;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфы в сосудистом русле.

В последнее время существует предположение, что болезнь имеет ещё и вирусный характер.

Клиническая картина

Основной симптом болезни – это появление на волосистой части головы, особенно на затылке, локальных участков округлой формы с признаками утраты волос.

В активной фазе кожа на очагах облысения слегка гиперемирована и несколько отёчна. Субъективно может ощущаться незначительное жжение, покалывание и гиперестезии. По ободкам плешин волосы обломаны и торчат словно «пеньки».

А те волосы, которые растут на протяжении одного сантиметра от края очага облысения, легко удаляются при потягивании, по этой причине их называют «расшатанными». Проплешины могут увеличиваться в размерах, сливаться, формируя лысые «островки» разных очертаний.

Что нужно знать: полная утрата волос происходит при злокачественном течении болезни. Тогда выпадение отмечается на всей волосистой части кожного покрова: голове, бороде, бровях, ресницах, усах, туловище, подмышечных впадинах, конечностях, лобке. При таком тотальном облысении с тела могут исчезнуть даже пушковые волосы.

В момент стационарной фазы происходит укрепление волос по периферии, приостанавливается образование новых очагов облысения. Кожа на участках поражения атрофичная, блестящая, цвета слоновой кости. На местах волосяных фолликул просматриваются зияющие углубления.

Для прогрессивной фазы характерно активное возобновление роста волос. Сначала это обесцвеченный, тонкий, безжизненный пушок, который впоследствии накапливает пигмент и приобретает структуру здоровых волос.

Выделяют две, наиболее встречающиеся, клинические формы гнёздной плешивости:

  • лентовидную (краевую);
  • стригущую (трихоклазию идиопатическую).

Лентовидная форма чаще всего встречается у детей и подростков. Характерные места расположения этого вида — затылочная область и краевая зона висков. Участок с выпавшими длинными волосами имеет форму ленты, которая с затылка тянется к ушным раковинам. Пушковые волосы сначала остаются на этих местах, но в дальнейшем и они могут выпасть.

Что нужно знать: гнёздная краевая алопеция очень тяжело поддается лечению и имеет длительное течение.

При трихоклазии идиопатической волосы не выпадают, а обламываются примерно на полутора сантиметрах от здорового кожного покрова. На поражённых участках волосы будто бы коротко острижены, их легко можно выдернуть из волосяных фолликулов.

У лиц с этой формой заболевания при обследовании нередко обнаруживаются психоневротические расстройства в виде истерии, шизофрении, ипохондрии, эпилепсии.

Полного облысения при стригущей форме гнёздной плешивости не происходит. Положительные результаты даёт лечение психотропными препаратами, позволяя восстановить длину волос, их структуру и пигмент.

Диагностика

Характерная клиническая картина болезни и её специфические признаки в подавляющем большинстве случаев позволяют поставить диагноз «гнёздная алопеция» без дополнительных обследований.

К специфическим признакам относятся:

  • появление на коже головы и других участках тела, где растут волосы, очагов плешивости с чёткими границами;
  • наличие области с «расшатанными» волосами и обломанных волос, которые растут по периферии проплешин;
  • выявление и подтверждение микроскопией волос с дистрофическими, расположенными ближе к телу, волосами;
  • появление на проплешинах, в стадии регресса, пушковых, депигментированных волос.

Гнёздную плешивость следует дифференцировать с:

  • системной красной волчанкой;
  • трихомикозом;
  • алопецией при сифилисе;
  • плешивостью при синдроме Лассюэра-Литтла;
  • с облысением из-за приёма некоторых лекарственных препаратов;
  • трихотилломанией (собственноручное вырывание волос).

К какому врачу обращаться за помощью

Гнёздную алопецию лечат дерматолог и трихолог.

Какие обследования нужно пройти

При спорном диагнозе или тяжёлом течении заболевания рекомендованы следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серологическое исследование крови на красную волчанку и сифилис;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • исследование сыворотки крови на содержание микроэлементов;
  • анализ крови на гормоны;
  • ЯМРТ головного мозга;
  • УЗИ надпочечников, яичников, щитовидной железы и органов брюшной полости;
  • биопсия кожи.

О чем расскажет анализ крови

У пациентов с гнёздной плешивостью во время активной стадии наблюдаются изменения со стороны крови, проявляющиеся в виде;

  • повышения лейкоцитов;
  • увеличения количества эозинофилов и лимфоцитов;
  • анемии;
  • увеличения показателя СОЭ

и других отклонений от нормы.

Лечение очаговой плешивости

Лечение заболевания должно быть комплексным, включать:

  • местную и общую медикаментозную терапию;
  • соблюдение витаминизированной молочно-растительной диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • уход за волосами и больной кожей.

Общая терапия предусматривает назначение лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию:

  • никотиновую кислоту;
  • трентал;
  • толперизон (мидокалм);
  • курантил;
  • танакан и др.

Больным показаны препараты, которые воздействуют на ЦНС, улучшают обменные и энергетические процессы в организме, повышают устойчивость мозговых клеток, действуют успокаивающе. К таким относятся седативные средства, транквилизаторы, ноотропные препараты, нейролептики:

  • седавит;
  • новопассит;
  • настойки пустырника и валерианы;
  • феназепам;
  • элениум;
  • гидазепам;
  • ноотропил;
  • перфеназин.

Очаговую плешивость лечат препаратами цинка, железа, меди, витаминами группы В, витаминами А и Е. Их принимают длительно.

Препараты мышьяка в инъекционной форме назначают при прогрессировании заболевания. Их вводят подкожно. При тяжёлой форме болезни показано ультрафиолетовое облучение с одновременным приёмом фотосенсибилизирующих средств:

  • бероксана;
  • аммифурина.

Из биогенных стимуляторов для инъекционного введения используют:

  • экстракт алоэ;
  • плазмол;
  • гумизоль;
  • спленин;
  • актовегин и др.

Что нужно знать: гормональная терапия эффективна в случае недавно начавшегося заболевания с поражением волосяного покрова головы не больше 50%. 

Таким пациентам назначают глюкокортикоиды:

Гормональные мази используют для местного лечения. Ими смазывают очаги поражения, захватывая один сантиметр видимо здоровой кожи.

В стационарной стадии болезни, когда происходит укрепление волос, для возобновления их роста используется раздражающая терапия. Её задача — усилить приток крови к облысевшим местам, укрепить корни волос, улучшить местный обмен веществ.

Для этой цели используют мази, кремы, спиртовые настойки, суспензии, аэрозоли, которые обладают раздражающим и тонизирующим свойством.

Предпочтение отдают мазям, в состав которых входят гормоны, паста Розенталя, нафталановый спирт. Положительные результаты дают спиртовая настойка красного стручкового перца и настойка шпанских мушек.

Хорошим раздражающим действием обладают соки: чеснока, лука, алоэ. Суспензии готовят на основе димексида, медицинской желчи, гепарина, лидазы, серы, андекалина и других препаратов.

В проплешины можно втирать псориазин, который нужно предварительно смешать с касторовым маслом.

Что нужно знать: в стационарной стадии рекомендуют мыть голову один раз в неделю горячей водой (40о-41о) и втирать одно из раздражающих средств в повышающих концентрациях. 

Из физиопроцедур назначают:

  • орошение проблемных мест хлористым этилом;
  • дарсонваль;
  • парафиновые аппликации;
  • криотерапию;
  • криомассаж;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • массаж шейно-воротниковой зоны.

Профилактика

К сожалению, нет точного определения природы происхождения гнёздной плешивости. Даже успешный курс терапии не всегда имеет стойкий результат, и волосы начинают выпадать уже спустя два-три месяца.

Что нужно знать: специальной профилактики этого заболевания на сегодняшний день не существует. Необходимо лечить свои хронические заболевания, не переутомляться и избегать стрессовых ситуаций.

Видеоинформация о гнёздной алопеции

 

 
Статья прочитана 926 раз(a).
 
Посмотреть последние комментарии
  1. Распознать алопецию не проблема,проблема,что люди к врачу не идут,не считая это болезнью.А это такая же болезнь,как и любая другая.И лечить ее необходимо и чем раньше,тем лучше.Мне выписывали таблетки ринфолтил и лосьон ринфолтил эспрессо.Пролечилась три месяца и алопеция меня покинула)))

* Текст
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все комментарии проходят модерацию.