Миома матки

Миома матки

Миома (фибромиома) матки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из соединительной и мышечной ткани органа. Миомою принято называть образование, в котором преобладает мышечная ткань. Фибромиомой называют опухоль, развивающуюся преимущественно из соединительной ткани.

Миоматозные узлы представляют собой упругие уплотнения с повышенным уровнем эстрогенов, которые располагаются в теле матки, либо её шейке. Рост гормонозависимой опухоли, каковой является миома, зависит от состояния гормональной и иммунной систем женского организма.

Симптомы болезни

В зависимости от месторасположения миоматозных узлов различают субсерозную, интерстициальную, субмукозную (подслизистую) миомы. Субсерозная миома располагается в подбрюшинной области и растёт в брюшную полость. Если опухоль приобретает большие размеры, она начинает давить на соседние органы, вызывая ряд неприятных ощущений;

  • боль;
  • нарушение мочеиспускания (задержку, частые позывы);
  • нарушение дефекации;
  • боль в пояснице.

Интерстициальная миома формируется из внутреннего слоя миометрия (незрелых, гладкомышечных клеток) и растёт в полость матки. Для субмукозной миомы характерен межмышечный рост в глубоких слоях миометрия. На клиническую картину заболевания влияет локализация миоматозных узлов, их размер, возраст больной, сопутствующие патологии и другие факторы.

К общим симптомам следует отнести:

  • болевой синдром;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • обильные месячные;
  • бесплодие;
  • анемию, связанную со значительной потерей крови;
  • невынашивание беременности.

Миомы, растущие в виде полипов, могут выступать через цервикальный канал. Так называемое «рождение» миоматозных узлов протекает с такими же симптомами, как и неполный аборт: схваткообразными болями, кровотечением.

При субмукозной миоме возникают метро- и меноррагии, которые сопровождаются резкими болями. Для этой формы болезни характерно развитие гиперпластических процессов в эндометрии, что нередко приводит к его изъязвлению и присоединению воспалений.

Интерстициальные и интрамуральные миомы могут достигать солидных размеров, что влечёт за собой разрастание эндометрия, продолжительные менструации и увеличение объёма кровопотери.

Встречаются случаи, когда заболевание протекает без симптомов, а миоматозные узлы становятся случайной находкой при гинекологическом осмотре, либо УЗИ.

Что нужно знать: миома всегда имеет множественный характер, это значит, что в различных зонах миометрия одновременно могут развиваться сразу несколько миоматозных узлов.

Причины возникновения болезни

Существует мнение, что к развитию миомы приводят многочисленные изменения в женском организме: иммунные, метаболические и гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, патологические процессы в других органах и системах.

Формирование миоматозных узлов может начаться из-за:

  • нарушения функции яичников;
  • эндокринологических патологий (болезни щитовидной железы, надпочечников и др.);
  • хронических воспалений женской половой сферы и мочеполовой системы;
  • половых инфекций;
  • нарушения обмена веществ;
  • пониженного иммунитета;
  • ожирения;
  • нарушения менструального цикла;
  • травматических повреждений тела матки (аборт);
  • эндометриоза.

Что нужно знать: женщины с излишним весом имеют больше шансов приобрести данное заболевание. 

Диагностика миомы

Трудностей, как правило, диагностика заболевания не представляет. Когда нужно выявить мелкие миоматозные узлы, сделать анализ эндометрия, определить локализацию миомы и её структуру, провести дифференциальную диагностику, больным назначают углублённое, комплексное обследование, которое включает:

  • лапароскопию;
  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • цитологическое исследование;
  • кольпоскопию.

Миому матки следует дифференцировать с саркомой или раком тела матки. Со злокачественным, либо доброкачественным новообразованием, которое берёт своё начало в яичнике. С опухолевидным образованием придатков матки, беременностью.

К какому врачу обращаться за помощью

Миому лечит врач-гинеколог.

Какие обследования нужно пройти

После гинекологического осмотра женщине назначают целый ряд дополнительных исследований:

  • УЗИ малого таза
  • клинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • гистероскопию;
  • раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.

Что нужно знать: при определении размера миомы проводят аналогию с беременностью. Так, матка, увеличенная до пяти-шести недель, говорит о том, что размер миомы соответствует этому сроку беременности.

Как лечить миому

Хирургическое лечение миомы показано в случае, если:

  • опухоль достигла размера десяти недель и продолжает расти;
  • происходит быстрое увеличение миомы (более, чем на три-четыре недели в год);
  • причиной бесплодия является миома;
  • менструация сопровождается сильными болями и теряется большое количество крови во время месячных;
  • обнаружена субмукозная миома, которая имеет риск озлокачествления и всегда является причиной маточных кровотечений.
  • миома сочетается с эндометриозом;
  • обнаружен миоматозный узел на ножке, которая может перекручиваться.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • гистерэктомия – полная ампутация матки;
  • миомэктомия – органосохраняющий метод, при котором удаляются только миоматозные узлы.

Гистерэктомия показана больным старше 40 лет и при миоматозных узлах большого размера. Ампутацию матки с шейкой и придатками выполняют в случае подозрения на развитие онкологического процесса, при наличии опухолевидных заболеваний яичников, и при плохом состоянии шейки матки.

Миомэктомию проводят женщинам молодого возраста, которые хотят забеременеть. Этот способ позволяет удалить только узлы, сохранив при этом орган. Беременность после такой операции в большинстве случаев протекает нормально.

Минус этого метода в том, что почти в 30% случаев миоматозные узлы возникают вновь.

Объём и метод оперативного вмешательства должен выбираться соответственно каждого конкретного случая.

Цель консервативного лечения – притормозить рост опухоли. Достичь её позволяют следующие мероприятия:

  • устранение всех тепловых раздражителей (согревающих процедур на область малого таза и поясницы, горячих ванн, саун, солнечных ванн, массажей);
  • коррекция нарушений менструального цикла;
  • лечение и профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов;
  • коррекция веса;
  • гормональное лечение;
  • коррекция иммунных нарушений.
  • негормональная терапия;
  • фитотерапия;
  • психотерапия.

Что нужно знать: все местные воздействия на область малого таза и поясницы активизируют метаболические процессы, что приводит к росту миомы. Поэтому женщинам, имеющим данную проблему, категорически запрещается делать физиопроцедуры на низ живота и поясничную область, массаж и др. 

Гормонотерапия проводится при миомах небольшого размера. К сожалению, гормональные препараты позволяют удерживать рост узлов только в момент приёма лекарства. В большинстве случаев при отмене гормонального средства рост опухоли возобновляется.

Из гормональных препаратов наибольшего внимания заслуживают гестагены, производные норстероидов (норколут, примолют-нор), гестринон, даназол, золадекс, декапептил, бусерелин.

Противопоказанием для гормонального лечения являются:

  • субмукозная миома;
  • размер миомы более десяти недель;
  • быстрорастущие миомы с подозрением на рак;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • ожирение;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • любое опухолевое образование в области придатков матки.

Негормональная медикаментозная терапия является симптоматической и позволяет снизить боль, уменьшить кровотечение, выровнять эмоциональный фон, повысить гемоглобин.

В данном случае назначают:

  • гемостатики (дицинон, этамзилат);
  • обезболивающие препараты (нимесил, спазмалгон, анальгин и др.);
  • седативные средства (корни валерианы, пустырник, новопассит и др.);
  • препараты железа (ферроплекс, феррум лек, тардиферон и др).

Для уменьшения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных трав (крапивы, тысячелистника, кровохлёбки, водяного перца).

Из витаминных препаратов показана аскорбиновая кислота, которая является мощным антиоксидантом, и селен, а также другие витамины и минералы.

Профилактика

Заключается в ранней диагностике заболевания и исключении факторов риска. Поэтому основным профилактическим методом является посещение врача-гинеколога дважды в год, каждые шесть месяцев.

Что нужно знать: к группе риска относятся женщины, которые имеют в анамнезе аборты и инфекционные заболевания половых органов. 

По этой причине следующим методом профилактики является правильная контрацепция.

Также в основе профилактики лежит своевременное лечение всех воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Что нужно знать: если обнаружена миома, следует избегать любых тепловых процедур.

Нужно откорректировать свой вес, так как лишние килограммы являются одной из причин развития болезни. Показано сбалансированное питание. В рационе обязательно должны присутствовать липотропные витамины и ненасыщенные кислоты, которые обеспечивают расщепление холестерина.

Миома – гормонозависимая опухоль и нарушение гормонального фона, к которому приводят эндокринологические и другие расстройства, является провоцирующей патологией. Необходимо своевременно лечить все свои хронические заболевания, избегать стрессов и «голодных режимов» в сексуальной жизни.

Видеоинформация о миоме матки

 

 
Статья прочитана 380 раз(a).
 

* Текст
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все комментарии проходят модерацию.