Микозы стоп: что это такое

Микозы стоп

Насчитывается, примерно, пятьсот видов патогенных грибов, большинство из которых — дерматофиты. Именно, они и являются возбудителем инфекционных грибковых заболеваний — микозов.

Грибки довольно длительное время могут обитать вне человеческого организма, но при этом сохранять свою активность и оставаться заразными. По этой причине заражение может произойти не только при прямом контакте с больным человеком, но и через предметы обихода, на которых всегда остаются фрагменты ногтей и волос, содержащие элементы болезнетворных грибков.

Что нужно знать: грибные споры могут легко внедряться в организм человека через микротрещины, ссадины, порезы на коже и находить там все питательные вещества для своего развития. Наибольшее количество грибных спор и нитей мицелия присутствует в роговом слое эпидермиса.

Как происходит заражение: причины возникновения микозов стоп

Эта проблема является довольно распространенной, особенно среди взрослого населения. Однако следует отметить, что микозы стоп встречаются и у детей. Инфицироваться грибковым заболеванием можно в сауне, бане, в бассейне, на пляже через лежак, коврик скамейку, таз, где могут быть споры грибков.

Что нужно знать: ни в коем случае нельзя обувать чужую обувь, делиться носками, чулками. Эти предметы одежды считаются рассадниками грибковой инфекции. 

Будучи изначально сапрофитирующим, т.е. незаразным, грибок становится патогенным при определённых условиях:

  • сильной потливости стоп;
  • межпальцевых опрелостях;
  • изменениях рН пота;
  • при ношении тесной обуви;
  • узких промежутках между пальцами;
  • плоскостопии.

К внутренним причинам, способствующим развитию грибковой болезни относятся:

  • расстройство функций центральной нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • патологии периферической нервной системы;
  • ангиопатии;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • хронические инфекции;
  • авитаминоз;
  • ихтиозиформные дерматозы;
  • интоксикации;
  • иммунодефицит.

Не последнюю роль в возникновении микозов играют механические и термические поражения кожи стоп, неблагоприятные погодные условия, высокая температура воздуха, приём некоторых лекарственных препаратов.

Клинические проявления болезни

Микозы стоп имеют несколько клинических форм, самые распространённые среди них:

  • сквамозная;
  • интертригинозная (межпальцевая);
  • дисгидротическая.

Нередко одна форма микоза стоп сочетается с другой.

При сквамозной форме наблюдается шелушение кожи между пальцами и в области свода стопы. Кожа слегка гиперемирована. Шелушащиеся участки могут быть чётко ограниченными, либо занимать обширную площадь.

Пациенты отмечают незначительный зуд, но в большинстве случаев из-за стёртой симптоматики, начавшийся грибковый процесс остаётся незамеченным, и больной, будучи заразным, не принимает никаких мер. В самом начале заболевания грибком поражается одна стопа, но впоследствии процесс охватывает и вторую.

Межпальцевый микоз стоп – самая распространённая форма болезни. Возникает самостоятельно, либо является продолжением сквамозного варианта. Патологический процесс начинается на коже между пальцами стоп, в дальнейшем распространяясь на сгибательные поверхности пальцев и тыльную часть стопы.

В складках между пальцами образовываются трещины с белёсым чешуйчатым ореолом. Происходит набухание эпидермиса, возникает мокнутие кожи, появляется зуд разной степени выраженности. Возникновение эрозий вызывает болезненность.

Что нужно знать: при присоединении стрептококковой инфекции возможно развитие осложнений таких как: рожистое воспаление голени и тромбофлебит.

Для дисгидротического варианта микоза стоп характерно острое начало с появлением пузырьковых высыпаний. Диаметр пузырьков колеблется от двух до восьми миллиметров.

Располагаются они на своде стопы. Единичные пузырьки способны сливаться друг с другом, образовывая, таким образом, многокамерные элементы. Процесс может охватывать всю внутреннюю и внешнюю поверхность стопы, приобретая вид сплошного патологического очага.

Больные жалуются на зуд и болезненность. Если присоединяется инфекция, серозное содержимое пузырьков становится гнойным, что может вызвать развитие лимфаденита.

Процесс обычно односторонний. Заболевание имеет длительное течение с периодами ремиссий и обострений, особенно в летний и весенний периоды.

К общим симптомам грибковых болезней стоп следует отнести:

  • шелушение кожи;
  • образование трещин и эрозий в межпальцевых складках;
  • утолщение кожи;
  • интенсивный зуд;
  • пузырчатые высыпания;
  • мокнутие кожи;
  • неприятный запах;
  • мацерацию (нарушение целостности эпидермиса).

Что нужно знать: грибковая инфекция одновременно может поражать кожу стопы и ногтевые пластины.

Диагностика

При сборе анамнестических данных ключевое значение имеет следующая информация:

  • семейный анамнез (совместное проживание с родственниками, имеющими данную проблему);
  • посещение пациентом таких общественных мест, как баня, сауна, бассейн, купание в душе общего пользования и т.д.;
  • наличие заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие микоза стоп;
  • приём пациентом антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков.

Диагноз – микоз стоп ставят на основании результатов физикального обследования и лабораторных исследований, которым подвергается патологический материал, взятый путём соскоба с кожи и ногтевых пластинок.

В пользу грибковой инфекции говорит наличие специфических кожных проявлений и нахождение при микроскопической диагностике нитей мицелия грибка.

Дифференцируют микозы стоп с подошвенным псориазом, климактерической кератодермией, дисгидротической экземой.

К какому врачу обращаться за помощью

Микозы стоп и ногтей лечит врач дерматолог.

Методы лечения

При отсутствии поражения грибком ногтевых пластин, микозы стоп лечат наружными антимикотиками в виде кремов, мазей, растворов, спреев. При межпальцевой и сквамозной формах назначают:

  • крем кетоконазола;
  • мазь клотримазола;
  • 1% раствор нафтифина;
  • тербинафин в виде спрея или крема;
  • ламизил;
  • эконазол.

При дисгидротической форме поражённые участки обрабатывают растворами:

  • борной кислоты;
  • резорцина;
  • фукорцина.

Смазывают борно-нафталановой пастой, травокортом, мазью мазипредон+миконазол.

Если присоединяется инфекция, применяют:

  • акридерм ГК;
  • пимафукорт;
  • тридерм и др.

Наряду с наружным лечением больным могут быть назначены внутривенные инъекции 10% раствора кальция или натрия тиосульфата. При дисгидротической форме микоза целесообразно применение антигистаминных препаратов:

  • супрастина;
  • диазолина;
  • лоратадина;
  • цетиризина.

При выраженном гиперкератозе стоп используют средства с кератолитическим действием:

  • салициловую мазь;
  • акридерм СК и др.

При отсутствии положительных результатов от наружного лечения назначают антимикотические препараты системного действия для перорального приёма:

  • итраконазол;
  • тербинафин;
  • флуконазол.

Что нужно знать: стандартный срок лечения наружными антимикотическими средствами не менее четырёх недель. 

Профилактика микозов стоп

Заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил, которые помогут избежать заражения грибковой инфекцией.

  • При посещении бань, бассейнов, саун необходимо пользоваться индивидуальной обувью, которую потом следует продезинфицировать.
  • Нужно ежедневно проводить гигиену ног, в том числе и после посещения вышеупомянутых заведений, с последующей профилактической обработкой участков между пальцами, поверхностей стоп любым фунгицидным средством.
  • Обувь должна быть удобной и хорошо вентилируемой.
  • Следует своевременно проводить лечение повышенной потливости ног и заболеваний, способствующих развитию микозов стоп.

Видеоинформация о причинах микозов стоп

 

Меня зовут Анна. Мне 37 лет, имею высшее медицинское образование. Практикующий врач-терапевт со стажем более 6 лет.
Подробнее
 
Статья прочитана 543 раз(a).